ASYLUM契約書

以下の文面をお読みになり、ご同意いただいた上でご予約をお願いいたします。
本契約書にご同意いただいた後、アサイラム ストレスマネジメントサポートオフィス オンラインカウンセリングルーム(以下「当機関」といいます)は、クライアント様に対し、オンラインによるインテークセッションおよびカウンセリングを実施いたします。

第1条(目的および支援の範囲)

当機関は、クライアント様が抱える問題について、心理的立場から整理・理解を支援することを目的としますが、特定の結果や完全な問題解決を保証するものではありません。

第2条(実施方法)

当機関のセッションは、原則として Zoom を使用したオンライン形式で行います。
Zoomの使用方法やセキュリティに不安のある方は、事前にご確認のうえ、ご自身の判断でご利用ください。

第3条(セッションへの参加方法)

1.当機関では、予約ごとにZoomのミーティングIDを発行し、予約された方のみが参加できる形式を採用しています。

2.セッション当日または事前に、当機関よりメールにてZoomミーティングの招待URLをお送りします。

3.第三者が無断でミーティングに参加することはできません。

第4条(守秘義務および録音・録画の禁止)

1.当機関のカウンセラーは、職業倫理および法令に基づき、厳格な守秘義務を負います。

2.当機関は、クライアント様の許可なくセッションの録音・録画を行いません。

3.同様に、クライアント様による無断での録音・録画は固くお断りいたします。

第5条(オンラインセッションに伴うリスク)

オンラインによるセッションには、Web利用に伴う一定のリスクが存在します。
通信環境、使用ソフトウェア、オペレーティングシステムの種類やバージョン等に起因する不具合など、当機関の責に帰さない事由によるトラブルについては責任を負いかねます。

通信トラブル等によりセッションが中断した場合には、状況に応じて協議のうえ、適切に対応いたします。

第6条(環境の確保)

クライアント様には、プライバシーが守られ、静かで落ち着いてセッションを受けられる環境をご用意いただくようお願いいたします。

第7条(医療行為との区別および連携)

当機関は、アーティスト・クリエイター、対人支援に携わる方、企業内人事・労務関係者など、さまざまな立場の方への心理的支援を目的とする民間機関であり、医療機関ではありません。

疾病や障害の診断、投薬などの医療行為は行いません。

医療機関に通院中の方は、主治医に当機関との契約内容をお伝えいただくことを推奨します。

当機関が必要と判断した場合、主治医、ご家族、勤務先の産業医や産業保健スタッフ等との情報共有について、ご協力をお願いすることがあります。

また、当機関のカウンセラーが医療機関での受診が必要と判断した場合には、その旨をご説明し、医療機関との連携によるより専門的な支援を目指します。

第8条(担当制およびカウンセラーの選定)

当機関のカウンセリングは個別担当制とし、カウンセラーの指名は受け付けておりません。
インテークセッション後、ご相談内容に最適と判断されるカウンセラーを当機関にて選定・マッチングいたします。

第9条(個人情報の提供)

インテークセッション予約時には、クライアント様またはその代理人(血縁者、雇用主、企業名、プロダクション担当者等)のお名前・ご住所・ご連絡先等をご記入いただきます。
これらの情報は、緊急時の連絡および法的通告義務を遵守する目的で使用され、特段の事情がない限り、第三者に通知されることはありません。

第10条(専門家・専門機関の紹介)

当機関は、カウンセリングの一環として、アーティスト・クリエイターの方々への専門的アドバイスや、目標達成・環境調整のための専門家・専門機関をご紹介する場合があります。
各専門領域職の支援には別途料金が発生する場合がありますが、クライアント様のご希望を踏まえ、協働的に支援プランを構築することを目指します。

第11条(守秘義務の例外)

当機関のカウンセラーを含む資格心理職は、厳格な守秘義務を負っていますが、以下の場合には守秘義務よりも法的な安全配慮義務が優先され、適切な第三者への通告が行われることがあります。

クライアント様、カウンセラー、または第三者の心身に重大な危険が及ぶと判断された場合

クライアント様に自殺、自傷、他害の危険が高いと判断された場合

クライアント様が法的な通告義務を伴う犯罪に関与している、または関与する可能性が高いと判断された場合

第12条(支援の継続および中断)

インテークセッションまたはカウンセリングの結果、当機関が適切な支援を提供できないと判断した場合、カウンセリングをお断りすることがあります。
また、無断キャンセルや予約変更が継続した場合、支援の継続を中断することがあります。

第13条(料金および支払い)

各プログラムの料金は、すべてオンラインによる事前決済とします。
キャンセル規定については、別途インテークセッション内にてご確認ください。

第14条(時間および遅刻)

カウンセリングの時間および料金はプログラムごとに異なります。
予約時間に遅れた場合でも、セッション終了時間の延長はできませんので、あらかじめご了承ください。

第15条(ケース共有および研究利用)

当機関は、カウンセリングの質向上を目的として、心理テスト結果やセッション内容を、匿名化したうえでカウンセラー間で共有し、カンファレンスやスーパービジョンを受けることがあります。
また、学術的研究目的で専門機関に事例を提供する可能性がありますが、いかなる場合においても個人が特定される情報は開示せず、クライアント様のプライバシーと利益に最大限配慮するものとします。

最後に

本契約書の内容をご理解・ご同意いただいたうえで、ご予約をお願いいたします。